En este trabajo, Scheff propone el modelo de sistema social, no como un fin en sí mismo, sino como antítesis del modelo de sistema individual, para que su examen despeje el camino hacia una síntesis desprovista de las fallas que ambos presentan.En la primera parte de la obra, esboza una teoría que incorpora los aportes realizados en este sentido por autores como Erikson, Goffman, Szasz y Laing, descartando la idea de "síntoma psiquiátrico" y proponiendo en su lugar el concepto de "transgresión residual de las reglas", que incluye todas aquellas violaciones de las normas para las cuales la sociedad no acuñó un rótulo específico ("crimen", "ebriedad", "perversión") y que, por ende, se suelen agrupar en una categoría residual llamada, según las épocas, "brujería", "espíritu poseído por los demonios" o "enfermedad mental".La segunda parte contiene varios informes sobre estudios de campo vinculados con las actitudes diagnósticas de los médicos y sus decisiones en materia de tratamiento.
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